精密治療

歯科治療の実態

「治る」には2種類あります。

治療

1つは風邪のような場合。薬を飲んで治った。完全に元の状態に戻った。専門的には「治癒」と呼びます。

寛解

もう一つは歯科治療が当てはまりますが、治ったと言っても、完全に元の状態には戻っていない。専門的には「寛解」と呼びます。悪いところを取り除き、人工物で置き換えることを、繰り返す歯科治療。これはずっとは続かないので、最終的には歯を失ってしまう。世界一の歯科医師でも歯を完全に元の状態に戻すことは出来ない。つまり、厳密に言えば、歯は治らないし、治せない。

予防への意識を高めることが大事

部分的に詰める→金属で覆う→神経を取る→だいたいが15年後には歯を抜歯しなくてはいけなくなる。それを繰り返している歯科治療。それ故に、まずは悪くならないように「予防」することが大事で、そして、一旦悪くなり坂を転げ落ちはじめたら、それ以上悪くしないようにする事が大事なのです。

そこで当院では、歯を悪くしないようにするために、「予防」することに力を入れています。その人その人に合わせた予防プログラムを作成して、徹底的に予防を行います。

今の日本の現状は、黒くなる、痛みが出る、腫れる、というように悪くなってから歯科医院へ行くという方が非常に多いです。そのような歯科医院へのかかり方をしているのは、先進国の中では残念ながら日本だけです。

なぜなら、日本には国民皆保険制度という世界に誇れる素晴らしい制度がありますが、「病気」に対して使えるというものなので、悪くなってから病院には行くという行動習慣が定着しているために、全く別の考え方、対応が必要な「歯科」に対しても同じように考えてしまっているのです。

風邪をひいたときに保険を使い治療を受けるということと、歯が悪くなってから保険を使って治療を受けるということは「治る」という事が全く違う話なので、別の話なのです。そして、そもそも、同じ「保険」という名前なので、一緒に考えられていますが、医科と歯科では制度そのものが全く違うのです。

医科と歯科の保険制度の違い

医科では基本的には、自由診療というものはほとんどなく、保険診療と自由診療を組み合わせて治療を行う混合診療というものが認められていません。

そして、数千万円かかる高額な治療でも保険を使用して受けられるようになっています。

日本の保険制度の弊害

海外では、口元の美しさを大事にし、それにより人となり自体を判断されてしまいます。そして、口の状態が悪いと、体全体に影響を及ぼすことも知っているのです。それなので、「治る」事がない、そして大事な口の健康に関しては、手間とお金をかけるのが当たり前になっているのです。

世界では、お金が無くて、満足に歯の治療を受けられない方が沢山います。歯が悪くなることも病気なので、状態が悪くなれば人は亡くなってしまいます。日本ではそのような事がないように、そして最低限の治療を皆が受けられるように、素晴らしい保険制度が整備されているのです。

しかし、より高度の治療を望む場合には歯科には混合診療を認めて、予算が足りなく応えられないことを補うことで、昔から対応してきたのです。

そして、「保険」というものは病気になって初めて使用できるものなので、治らない病気を相手にしている歯科にとって一番大事な「予防」という概念がないがしろにされて、悪くなってから行けば良いという間違った認識が広がってしまっているのです。

虫歯が治療しても再発する理由

ところで、なぜ虫歯は再発を繰り返し、どんどん悪くなっていくのでしょうか？

原因には治療法も大きく関係してくるのです。虫歯になって穴が開いてしまったら、穴から細菌が侵入をし、虫歯は進行していきます。穴＝「隙間」が問題となるのです。それ故に、治療を行う上では、「隙間」を少しでも作らないことが大事になるのです。

サビとたわみ

一般的な治療を行い、その後使用して生活していくうちに「隙間」を作って再発を繰り返してしまう理由は簡単に述べると二つあります。

一つは「サビ」。もう一つは「たわみ」です。

サビ

虫歯になって失った部分を補う人工物は銀の詰め物です。銀歯は名前のとおり銀が50%以上入っています。口の中は水分があるので 雨晒しに金属をしておくとサビるのと一緒でサビます。サビていても、磨けば綺麗になりますが、歯と歯の間は絶対磨けていない。だから歯と歯の間がサビてしまいます。そして、サビが進むと穴が開く、そして隙間ができてしまう。

たわみ

どのくらい毎日噛んでいるか知っていますか？ 1日1800回くらい自分自身の体重と同じくらいの力をかけて噛んでいるのです。 そして、歯ぎしり、食いしばりの癖がある方は、最大で体重の2〜3倍の力をかけているということが分かってきています。金属に力をかけると歪んで、たわみます。そして、変形してしまうので、隙間が空いてしまいます。 ある程度厚みが有れば問題ないのですが、金属の詰め物の厚みは2mm位しかありません。それなので、強い力がかかれば、容易にたわんでしまうのです。

歯の寿命を伸ばすための歯科治療

「隙間」をいかに作らないようにするか？ そこを最新の歯科医療（保険では対応できない治療になってしまいますが）では突き詰める事で、歯の寿命を伸ばすことを可能にしています。

精密な治療に関しては、肉眼では行えません。日本人の平均的な髪の太さは80ミクロン＝80/1000ミリです。その髪の毛一本噛んでも分かる繊細な口腔内の感覚を調整するのに、肉眼ではとても対応できません。そして、人工物を体に詰め込むという歯科治療において、「隙間」は必ず出来てきます。それをならして、限りなくゼロに近づける為にはとても肉眼では不可能です。

さらに、虫歯や感染源を除去するという作業において、必要以上に除去しすぎず、しかしキチッと取り切るということを達成する為には、数十ミクロンの単位で行はなくてはならず、やはり肉眼では不可能です。その為には、拡大鏡は最低限必要で、顕微鏡もなくては達成出来ません。

精密な治療を行うための準備

そして、色々な手間暇を掛けてあげることが当然必要になってきます。精密な治療を行うためには、まず口の中をキレイにしてからでないと行えません。素晴らしい製品を作る工場はピカピカに整理整頓されて、掃除が行き届いています。私達は、精密な治療を行うために、そして、それが長持ちする為に口の中をキレイに保つことをとても大事にします。特別なトレーニングを受けた衛生士と一緒に徹底的に行って頂きます。

そして、顕微鏡、拡大鏡を用いて、ミクロンの隙間にこだわり、出来る限り隙間が無いように治療を行うのです。その為には、お口に特殊なマスクをかけたり、歯ぐきに特殊な糸を入れたり、オーダーメードの型取りのトレーを用いたり、やれることを全てやります。

その為には、患者さんにお口を開けて頑張ってもらう時間が長くなってしまうことを、心苦しく思いながら、お願いしています。勿論、休み休み行うので、疲れた時には気軽にそうお伝えください。場合によっては回数を分けたりして対応致します。

それでも歯科治療の可能性を信じる理由

そして、細かい作業をいとわず、キチッと積み重ねることにより審美的な、見た目が美しいという結果も当然得られます。

審美、見た目の美しさというものは、すべての工程をキチッとすることで得られるものなので、見た目だけをキレイにさっと行うと、すぐに問題が起き長持ちはしないのです。